今天是3月24日，世界防治结核病日。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

       肺结核是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道传染病，是我国政府重点防控的传染病之一。

       在我国发病人数也比较多，无法做到所有患者都住院治疗，事实上，绝大多数的肺结核患者是在各级结防机构实行DOTS（直接督导下的短程化疗）没有住院治疗，因此做好结核病患者的居家隔离与防护在结核防治作用中尤为重要。

       家庭防护可降低结核患者家庭成员暴露于结核分枝杆菌的机率，防止空气飞沫传播及呼吸道感染，可保护结核患者家庭成员及患者密切接触的人群，如同事、同学、周围邻居等，控制结核感染。

       结核病患者居家隔离及防护指导

       结核患者居家隔离时，应与家人分室居住。

       这是非常必要的，尤其是痰菌阳性和强化用期治疗期间（2个月内）或家中有儿童及老年人。结核患者不要与家人面对面高声说话、唱歌，不要随地吐痰，痰应吐入带盖的并装有消毒液的容器内，咳嗽、打喷嚏时应用手纸遮住口鼻，尽量少外出，勤洗手，注意手卫生。必须至公共场所时，佩戴一次性外科口罩，并每4小时更换一次。

结核患者和家人均要保证充足的睡眠，生活规律，休息为主，学生（患者）建议休学。结核患者及家人的饮食都应保证充足的营养，饮食结构合理，且摄入足够的蛋白质及维生素。

       家人应督促结核患者每日服药

       坚持规则服药，不可随意中断漏服，如出现药物不良反应不能耐受时，及时至结核病防治定点医院就诊，由医生酌情调整治疗方案。

       居家隔离的时间，需根据抗结核治疗效果而定，有条件查痰者，根据查痰结果而定，转阴即可解除隔离，恢复正常生活；无条件者，一般规则抗结核治疗2个月后，其传染性已明显降低，加上呼吸道及全身症状明显改善，就可解除隔离。

图片来源：图虫

       另外，结核患者居家时，还有一项非常重要的工作——做好居家清洁消毒。结核患者的居室要有良好的通风，并保持空气流通。开门窗通风，每日3次，每次30min，通风时注意防止感冒。有空气消毒器的家庭，可使用空气消毒器对居室空气进行消毒，每日消毒1～2次。

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      结核患者的用物也应与家人分开，如被服、衣物应在阳光下暴晒2～4小时，餐饮用具、毛巾等应单人单用，定期煮沸消毒，每次15～30分钟。不能煮沸消毒的物品，可用强阳光暴晒2～3小时，如被褥、衣服、书刊等。

       居室的家具要用湿布擦拭，洒水扫地，湿布擦地，以免尘土飞扬，减少患者呼吸道刺激。也可采用2000mg/L有效氯液或者25%氯化铵液喷洒墙壁及家具表面，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。

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      痰液要谨慎处理，最简单的方法是将痰液吐在纸里或纸盒里，用火烧掉。也可在痰盂里放上石灰将痰吐在石灰里进行消毒。有条件的家庭可用2000mg/L有效氯液浸泡2～4小时、20%漂白粉澄清液浸泡2～4小时或用5%碳酸肥皂液消毒2～4小时后再倒入便池。

来源：上海市护理学会