根据医疗保险管理办法实施细则将参保人员在用药，诊疗项目服务范围和支付标准管理方面的有关内容介绍如下:

一、下列项目由诊治医师提出，经医院医保办审批并在温州市医保业务平台备案后方可使用

1、限量支付药品:胸腺肽、干扰素、金葡液、聚肌胞。

2、康复治疗。

3、造口袋

二、参保人员个人应承担的医疗费包括:

自费:是指不属于基本医疗保险支付范围的费用，如:《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》两目录外的费用、片费等。

自理:是指医保乙类药品、乙类检查治疗项目等需先由个人支付一定比例的费用。

自负:是指门诊、住院起付标准部分以上，应由个人按比例承担部分的费用。

三、参保人员在医院诊疗、检查、用药等发生的费用，其中甲类进入医保费用结算；乙类需先自理一定比例后再进入医保结算；丙类不进入医保结算，需自费。

四、参保人员使用医保乙类药品，个人先自理(5%或20%)。

五、参保人员使用乙类检查、治疗费用，先由个人自理5%或10%或20%。

六、参保人员使用的一次性医用材料，国产或合资的个人先自理10%,进口的个人先自理20%，再按基本医疗保险规定支付。一次住院过程，部分医用材料有最高限额，分类编码为CL的医用材料，200元及以下，有医保基金支付，200元以上的材料，先自理一定比例，再按基本医疗保险规定支付，累计最高限额4万；分类编码为CQ的医用材料（人工器官类），单项累计最高限额3万；分类编码为CG的医用材料（脊椎内固定），单项累计最高限额2万。

七、下列情况发生的医疗费用，不在基本医疗保险支付范围

1、未经批准在非定点医疗机构，非定点零售药店就医购药发生的费用。

2、出国出境期间所发生的医疗费用。

3、因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒以及其它有赔付责任的医疗费用。

4、纳入工伤、女工生育保险参保范围的工伤（旧伤复发）及女职工生育、计划生育手术及其后遗症所发生的费用。