PICC(经外周静脉置入中心导管)是指经外周静脉置入的中心静脉导管，现广泛应用于需要化疗的肿瘤患者，是一条独特的“生命线”。因此，在住院期间，护士会认真护理患者的PICC。

  但出院回家后，患者和家属们难免会对PICC有各种顾虑及担忧。患者带着这样一根特别的小管子，可以洗澡吗？可以进行日常活动吗？

  今天我们就和您一起分享PICC置管后各种居家护理知识，让患者做一个能安心活动的PICC携带者！

如何居家日常维护PICC？

  ①注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，出门后带好口罩，避免各种感染因素。

  ②做好导管维护，PICC置管术后24小时应该换药一次。如果应用透明敷料，之后每7天换药一次。

  ③如出现以下情况，即使未到换药时间也应及时去医院换药：

·        置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，臂围增大超过2厘米；

·        敷贴卷边、松脱、有大量汗液；

·        导管体内部分滑出体外；

·        穿刺点渗血且按压无效；

·        导管回血；

·        穿刺部位出现局部红、肿、痛，瘙痒，皮疹，有分泌物渗出；

·        导管破损断裂、输液接头脱落；

·        体温不明原因升高超过38摄氏度。

  ④患者在日常生活中要注意四可做，四不做。

一、 四可做

  1、可洗澡

  洗澡可以采取淋浴，应避免盆浴、坐浴、蒸桑拿和汗蒸。首先以穿刺点为中心用保鲜膜包裹穿刺部位及其周围皮肤，包裹面积尽量大一些，至少距离穿刺处上下10厘米左右；再用较薄的小毛巾缠绕在外面；然后再在小毛巾上缠绕2~3圈保鲜膜；最后将保鲜膜的上下边缘用胶布粘贴牢固。或使用防水袖套。沐浴时将带管侧手臂抬高，避免花洒水流冲击。沐浴结束后擦干保鲜膜或防水袖套上的水渍并观察穿刺处，如有贴膜潮湿、松动、导管脱出等情况请立即就医。建议患者每周导管维护的前一天进行洗澡。

  2、可作一般活动

  可进行日常生活活动，例如刷牙洗脸，梳头穿衣等。

  3、可做日常家务

  置管后并非不能劳动，适当的进行煮饭，扫地，洗碗，浇花等轻松的日常家务，只要避免重体力劳动即可。

  4、可以做适量运动

  置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和运动，来促进血液循环，淋巴回流，同时也可以避免静脉血栓的形成。

二、 四不做

  1、不准自行撕下敷料

  穿刺处皮肤应尽可能保持清洁干净，如果发现敷料有污染，或松脱时，应当及时到医院更换。

  2、 不准随意牵拉导管

  行PICC置管术后会有个输液接头露在外头，不要随意玩弄、牵拉导管的体外部分，变动导管位置，以防止导管损伤或将导管拉出体外。如果发现外露导管长度有变化，要及时就诊。

  3、不准提重物

  可以做家务但不代表可以继续做些强度大的运动，像做引体向上、举托哑铃、拄拐杖、游泳等锻炼，这些运动都不适合在行PICC置管术后做。注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以免压力过大损伤导管或造成导管堵塞。

  4、穿衣的袖口不可太紧

  衣服的袖子过紧的话易影响正常的血液循环，所以穿衣的袖子最好以宽松为主，避免穿脱衣服时拉扯到导管，穿脱衣物时，优先穿脱置管侧手臂。

供稿：消化内科 孙雅

编辑：叶娇慧

审核：张李琦