近日多名患者因上颌后牙的缺失，影响吃饭来我科就诊，希望能种植牙齿。经种植医生口内常规检查和口腔CT检查后，发现缺牙区的骨高度不够，给种植牙带来难度，种植牙是目前针对牙齿缺失有效的修复方法。

种植专家提醒：后牙区牙齿拔除后，建议3-6个月及时种植修复，随着时间的推移，牙槽骨逐渐吸收变窄、变低，会丧失种植的最佳时机。遇到上颌后牙槽骨高度不足时，不要盲目种植牙，需要种植医生完善检查，排除禁忌症，精心设计准备，才能进行安全可靠的种植牙修复。 

缺牙有哪些危害

 1、影响咀嚼与消化功能

 俗话说“牙好胃口好”，好的牙齿能顺利地将入口的食物磨碎，帮助胃和小肠对营养物质的吸收。

缺牙之后，对食物的研磨效率会下降，咀嚼不完全的食物会加重胃和小肠的负担。

2、一颗牙的缺失连累5颗牙齿的异位

人的牙齿是上下咬合的关系，一颗牙的缺失，就会引发相对牙的伸长。同时这两颗牙的左右邻牙也会因此变动位置，发生倾斜，出现大的牙缝。还会更容易塞牙，引发牙周炎，或刺激牙龈，引起牙龈炎症。医生建议，缺牙之后最好在6个月内完成种植或补牙，否则再去种植可能还需要磨出相对牙伸长的部分。

3、牙槽骨吸收

一旦牙齿缺失，牙槽骨便失去了原有的支撑，从而失去了正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激。所以，牙槽骨会在缺牙后出现不同程度的萎缩，甚至高度缺损。

什么是种植牙

种植牙是将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。

经过2-3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠。

 由于其不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的优选修复方式。通过种植出来的人工牙，可以承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样。

 因此，它又被誉为继乳牙、恒牙之后人类的第三副牙齿。

哪些人适合种植牙治疗？

 一般来说，在患者全身健康状况良好，缺牙区软、硬组织无严重病变和无不良咬合习惯的前提下，患者缺牙区有理想的骨量和骨密度，或者通过外科手术解决了骨量不足的问题，都可以考虑种植义齿修复。

近日多名患者因上颌后牙的缺失，影响吃饭来我科就诊，希望能种植牙齿。经种植医生口内常规检查和口腔CT检查后，发现缺牙区的骨高度不够，种植牙有难度，需要扩充骨高度，才能容下种植体。 

口腔种植团队通过精心设计，向缺牙区上方（上颌窦）邻居要空间，采取“上颌窦内提升术”成功完成种植体植入术，解决患者的需求。

上颌窦是鼻旁的上颌骨内的空腔，位于上颌后牙槽骨的上方，是最大一对鼻旁窦，位于上颌体内，是双侧上颌骨内倒置锥形窦腔。底壁由前向后盖过上颌第二磨牙到第三磨牙的根尖，与上述牙根之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板面仅覆以黏膜，其中以上颌第一磨牙距上颌窦底最近，上颌窦底内衬的黏膜仅0.13-1.0cm厚，易破损。

当上颌后牙缺失后，牙槽嵴会随着时间推移逐渐吸收、变形，使得上颌窦底到牙槽嵴之间的距离(窦嵴距)变小，就是说容纳种植体的骨高度变低，当骨量充足，大于或等于10cm时，可直接行种植体植入，当骨量不足，为了避免种植体植入术损伤上颌窦底黏膜时，应先行上颌窦底提升术再植入种植体。

何谓上颌窦内提升术？

 上颌窦内提升术是经牙槽嵴进行上颌窦底提升，针对患者上颌后牙缺失区域骨宽度够，骨高度不够的情况，通过专用的工具提升上颌窦底内膜，扩增种植骨高度，使种植体得以成功植入。一般适用于骨高度（窦嵴距）5-10mm之间。

手术禁忌症有哪些？

急慢性上颌窦炎、上颌窦根治术后、上颌窦囊肿、严重的过敏性鼻炎、严重吸烟。

坐诊专家

厉彬曙副主任医师：口腔科主任，2000年7月毕业于浙江大学医学院，口腔医学专业。中华口腔医学会、浙江省口腔医学会会员，浙江省口腔医学会黏膜病专委会委员，浙江省中西结合学会口腔专委会委员，浙江省医师协会口腔医师分会委员。温州市口腔医学会理事，浙江省美容主诊医师，温州市中西医结合学会医学美容专业委员会委员。诊疗范围：擅长于种植牙修复，全瓷冠桥美容修复、精密可摘义齿修复。各类牙颌畸形的固定矫正、隐形矫正。各类复杂牙和阻生牙拔除及牙槽外科手术。门诊时间每周四上午。

陈海漫主治医师：2016年7月毕业于温州医科大学，口腔科医学专业。2021年进修于华西医科大学附属口腔医院诊疗范围：擅长种植牙修复，各类牙髓病、根尖周病的根管治疗；常规牙，复杂牙，阻生牙的拔除；口腔美学美容修复（包括各类全瓷牙，烤瓷牙、精美活动义齿）。门诊时间每周四下午。

来源：口腔科

编辑：叶娇慧

审核：张李琦