11月13日,由国家心血管中心、中国医师协会等机构共同制定的《中国高血压临床指南》(以下简称《新指南》)正式发布,将高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。如果遵新指南的诊断标准,我国高血压患者,将在2.45亿人的基础上,新增2.43亿人,而且新增患者大多数在18-45岁。而11月15日晚,国家卫健委称,目前我国高血压诊断标准,依然是这个高血压联盟等机构制定的2018版《中国高血压防治指南》,《新指南》并没有成为国家诊断标准。这样的高血压标准下调风波,引起很多人对高血压的关注,如果正好在两个标准之间的,我们可以将这作为一种提醒,并适当的采取行动,防范于未然。今天给大家推荐一种对高血压等疾病有良好预防或控制作用的饮食模式-得舒饮食(DASH Diet)。得舒(DASH)饮食不仅是高血压的最佳饮食模式,而且非常适合中国人,对预防慢性病、三高、骨质疏松、癌症、糖尿病、中风等亦有很好的效果。是一款既有治疗效果,又能保持健康,是一款全民适用的饮食方案。
(一) 什么是得舒饮食?
由于得舒饮食是以主食为基础的,和我们中国人的饮食结构相差不大,控压更容易。DASH由美国国立卫生院,美国心脏、肺和血液研究所制订。该膳食特点为富含水果、蔬菜,包括全谷物类、家禽、鱼类、坚果,其富含的营养素有:钾镁钠和蛋白质,而总脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇含量较低,富含膳食纤维。有研究发现,DASH膳食可以使轻度高血压者的收缩压和舒张压均降低,且与单独使用降压药的效果相似。
(二) 得舒饮食怎么吃?
得舒饮食有三个版本,由简到繁,我们今天就以简易版来讲,详细版的欢迎来营养科进一步咨询。
1. 蔬菜1份500克(1斤),并且建议一半以上为深色蔬菜,多选择含钾和镁较高的蔬菜。
含钾高的蔬菜:芹菜、菠菜、甜菜叶、胡萝卜樱(红)、毛豆、羽衣甘蓝、竹笋、苦苣菜、芥蓝、鲜豌豆等。
含镁高的蔬菜:绿苋菜、上海青、甜菜叶、苦苣菜、红薯叶、芹菜叶、羽衣甘蓝、空心菜、茴香、鲜豌豆、奶白菜、芥蓝、秋葵等。
2. 水果2份约400克,大约2个中等大的苹果,最好连皮吃。
含钾高的水果:牛油果、芭蕉、香蕉、释迦果、番石榴、杏、油桃等。
含镁高的水果:酸枣、芦柑、香蕉、牛油果、小叶桔、火龙果等。
3. 奶制品选择低脂奶或脱脂奶,约480毫升。
4. 谷薯类6~8份(150~200克),其中至少2/3以上的全谷物食物。
含钾高的谷薯类:青稞、荞麦、藜麦、玉米、小米、高粱米、黑米、红米、红薯等
含镁高的谷薯类:荞麦、大麦、黑米、藜麦、高粱米、糙米、大黄米、小米、黑大麦等
5. 蛋白质类多选白肉和豆制品,肉类2份(100克)或更少,少吃红肉,豆制品每天25克(半两)。
50克大豆=80克豆腐丝=105克素鸡=110克豆腐干=145克北豆腐=280克南豆腐=350克内酯豆腐=730毫升豆浆。
6. 烹调油每天2~3份即可,一份为10克。建议多选择n-3系列的烹调油,炒菜可选择橄榄油、菜籽油、玉米油;凉拌或做汤可选择亚麻籽油、紫苏油。
7. 坚果每天1份(约10克,可食部分)或每周3~5份。如果增加了坚果的的摄入量,可以同时减少烹调油的食用量。
含钾和镁较高的坚果:榛子、松子、开心果、熟腰果、花生、葵花籽、碧根果、核桃等。
8. 盐最好控制在5克以内,糖最好不要吃(不额外添加精致糖)。特别关注包装食品上面的钠含量,盐=钠(mg)乘以2.54/1000。举例:某包装食品钠含量200毫克,那么盐含量为200*2.5/1000=0.51克。
各类食物交换分量
组别 | 类别 | 每份重量 | 每份能量 |
谷物组 | 谷薯组 | 25克(半两) | 90千卡 |
果蔬组 | 蔬菜组 | 500克(1斤) | 90千卡 |
水果组 | 200克(4两) | 90千卡 | |
肉蛋豆奶组 | 肉蛋组 | 50克(1两) | 90千卡 |
大豆组 | 25克(半两) | 90千卡 | |
奶类 | 150克(3两) | 90千卡 | |
油脂组 | 坚果组 | 15克(1/3两) | 90千卡 |
油脂组 | 10克(1汤匙) | 90千卡 |
食物交换份法口令-“巧记妙记”
半两谷薯半两豆;四两水果一斤菜;三两牛奶一勺油;九十千卡记心头。
(三) 什么人群适合得舒饮食?
因得舒饮食营养均衡、安全性和依从性好、有益于心血管健康等,适合需要谨慎饮食的人群(如高血压、肥胖症等)。
(四) 得舒饮食禁忌人群
肾脏病人需控钾或控镁,高血糖的人得控制蔗糖葡萄糖等简单糖,甘油三酯血症需要控制果糖,有胃肠相关疾病需要控制纤维等人群,建议在专业营养师指导下践行得舒饮食,营养门诊可根据三餐的适口性以及您具体情况做个性化营养指导,增加您对膳食指导依从性,从而更好的突出饮食的治疗性。未尽事宜欢迎咨询营养门诊,门诊时间周二、周四下午。
供稿: 营养科 陈松松