“医生，医生！

我爸现在四肢乏力、言语不清

快帮我救救他啊！”

就在近日

市中西医院急诊门口

一位患者家属急迫地喊道

原来2小时前

这位84岁的男性

突发四肢乏力伴言语不清2小时

                                                                           经过急诊值班医生的初步诊断

急诊团队、神经内科团队

开始一场生命冲刺跑

急诊卒中团队经过熟练的配合，采血、CT和CTA检查、血液标本报告，经过静脉溶栓治疗后转神经内科进一步治疗，经过两周的治疗后，现患者卒中症状基本恢复，家属为了表示对医护人员的感谢，还特意送来了锦旗。

近期温州的温度昼夜温差很大，期间大家尤其要注意保暖，切勿熬夜，疾病的发生其实就在身边。

脑卒中，这一词并不陌生，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血，缺氧。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者就是通常所说的脑出血或脑溢血，表现为剧烈头痛，呕吐，甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫脑梗死、脑血栓形成或脑栓塞。

缺血性脑卒中的常见症状为下列几点：突发一侧肢体麻木或无力、吐词不清，言语不利、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、意识障碍或抽搐等。动脉粥样硬化是其主要病因。多发生于40岁以上的中老年。近年来年轻患者日益增多。且发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高，严重影响人类健康和生活。

三步教您初步判断是否可能是脑卒中：

1、 看1张脸:观察有无出现口角歪斜、不对称

2、 查2只胳膊：能否平行举起，若无法平行，表现为单侧无力

3、0（聆）听语言：言语不清，表达困难

如果有发现自己或身边人出现此类症状，一定要及时送医院救治！

目前超早期采用阿替普酶（rt-PA)静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段。

什么是溶栓治疗呢?

静脉溶栓就是把一种溶解血栓的强效药物，通过静脉注射到血管里，把血栓溶解，从而开通脑血管，挽救脑细胞，达到减轻神经功能障碍，改善患者预后的目的。

静脉溶栓优点体现在以下几方面：

（1）溶栓疗法方便快捷，血栓溶解快.

（2）尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血的脑细胞更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后.

（3）快速改善肢体功能，降低致残率，死亡率，复发率。

（4）缩短住院时间，减患者轻经济负担。

但其具有严格的“时间窗”，4.5小时应用静脉溶栓是国际卒中诊治指南推荐的时间窗。这个时间窗是经过大量临床研究证实的。时间就是大脑，溶栓治疗每延迟一分钟将会死亡190万个神经细胞，发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康寿命。因此，在4.5小时内，越早进行静脉溶栓治疗，治疗效果越佳。而一旦超过4.5小时，则不再适宜溶栓。

供稿：急诊科 邵灿