小切口、内固定——跟骨骨折有办法

       日前，环球360手机版登录手足外科收住了一例跟骨粉碎性骨折、胫骨远端骨折的患者。42岁的熊先生因不慎摔倒，造成左踝部、脚跟部肿胀、疼痛，不能行走。来市中西医就诊，经门诊骨科医师的详细检查及拍摄X光片，建议入住手足外科进行收治。手足外科团队根据其病史、体征并结合影像学资料，提出最佳治疗方案并由擅长足踝外科的王松柏主治医师对熊先生采用微创手术治疗。

        据骨科王松柏主治医师介绍：跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折，跟骨的解剖非常复杂，它具有多个关节面和骨性突起结构，因此，跟骨骨折的治疗较为困难，而因治疗不当或延误治疗的患者出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛的患者也很常见。而跟骨骨折传统的手术方式是采用大“L”型切口进行切开复位内固定，切口长约10余厘米，这种手术方式的优点是显露广泛，技术要求相对简单，但潜在的风险是对局部血运损伤较大，可能出现手术切口坏死、钢板外露等严重并发症，并且一定需要肿胀消退后才能手术，一般都需要7-10天时间肿胀才能消退。

        所以，合理选择治疗方案和正确的功能康复训练是获得满意疗效的保障。多次到北京、上海等地研修，在跟骨骨折微创手术领域具有丰富经验王松柏医师结合熊先生的情况选择了微创手术，在其胫骨远端做了三个约0.5厘米的皮肤切口，跟骨做了一个约4厘米的皮肤切口，实现小切口复位固定骨折。由于微创手术切口小、对血运破坏少，术后熊先生恢复良好，对效果非常满意。