一日,家住温州市区的王先生像往常一样饭后散步锻炼,突然一阵咳嗽后发现右侧腹股沟有一个肿块突出,约鸡蛋大小。由于王先生当时没感觉到疼痛且在其回家平卧休息后肿块便自行消失,所以他并未引起重视。之后一段时间,这个肿块时常会在王先生行走时候出现,一般如“桂圆”大小,但是如果在他咳嗽或者打喷嚏时,肿块则会变大。
王先生对自己身上时而突然出现的肿块很是费解,这到底是什么?带着疑问他来到了市中西医(市儿童医院)普外科门诊,经过接诊医师详细介绍后发现王先生其实得了俗称“小肠气”的腹股沟疝。由于王先生的腹股沟疝还在早期可以自行恢复,但是如果不经治疗,那肿块会逐渐增大且症状也随之加重。在医生的建议下,王先生在该院进行了腹腔镜疝修补手术治疗,术后恢复快且好。
其实像王先生的“小肠气”是发生于婴幼儿和中老年人群的常见疾病,但以往对付这类疾病的招数是行传统外科手术(属开放性手术)。现在随着技术的发展,已可以通过腹腔镜来修复腹股沟疝,进一步减小了手术创伤,缩短了患者术后恢复时间。
新技术科普:腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术属腹腔镜微创手术,该手术技术只需要在患者腹壁上作三个0.5-1.0cm小切口,把手术器械送到腹腔内(TAPP)或腹膜前(TEP),将疝回纳后在腹膜前放置补片。腹腔镜疝术可同时治疗双侧疝气,具有修补彻底、恢复快,复发率低、舒适度高及切口美观等优点。
腹腔镜疝术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行。为文中所述的王先生进行腹腔镜疝手术治疗的即是市中西医(市儿童医院)普外科顾叶春副主任医师。以顾叶春副主任医师为主的团队,曾多次参加大中华腔镜疝外科学院组织的培训,并将所学结合已有的腹腔镜技术和多年疝开放手术临床经验。顾叶春团队在2016年开展腹腔镜疝修补术以来,已完成约100多例,术后不仅疗效满意,且使患者获得了更好更快的康复,同时也在各类学术会议交流展示会上赢得同行专家的肯定。
相关疾病知识科普:“小肠气”是个什么病?
腹股沟疝,俗称“小肠气”,分为斜疝、直疝、股疝。其特征是:患者腹股沟区出现肿块,大小不一,无痛或伴胀痛,早期直立或咳嗽时较明显,平卧后肿块可缩小或消失,未经治疗,肿块多会逐渐增大,男性患者肿块可降入阴囊,症状也随之加重。
腹股沟疝的实质是腹腔内的脏器从腹壁薄弱缺损区突出,形成可复性肿块。有时,疝内容可发生嵌顿,导致肠管等脏器受压、缺血,严重者可导致肠梗阻及肠坏死。因此,成年人的腹股沟疝一经确诊,多需进行及时治疗。
普外科简介:
市中西医(市儿童医院)普外科创建于1988年,科室拥有德国高清STORZ腹腔镜2台,日本OLYMPUS纤维胆道镜1台,超声刀1台,红外微波治疗仪数台;普外科常规收治各类病种包括肝胆、胃肠、胰脾、甲状腺、乳腺、周围血管等相关方面疾病。
肝胆胰外科:常规开展肝部分切除术、复杂胆道手术、胰十二直肠切除术、贲门周围血管离断术、系列包脾术、自体脾移植等;
胃肠外科:常规开展胃癌根治术、结直肠癌根治术、直肠癌保肛术等;
甲状腺乳腺外科:常规开展小切口甲状腺腺叶切除、锁骨上斜切口侧入路甲状腺手术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术、甲状腺结节射频消融治疗、乳腺癌根治术、改良根治及保乳手术;
腹腔镜外科:2000年我科已开展腹腔镜胆囊切除术,率先在温州市开展无选择性急性胆囊炎的腹腔镜手术及腹腔镜术中胆道造影;陆续开展了腹腔镜结直肠癌切除术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、肝囊肿引流术、脾切除术、肝破裂修补术等。胆道镜常规用于胆道手术及术后的胆道镜检查和取石;
腹壁疝外科:在市内率先开展应用巴德Kugel补片腹膜前后入路无张力疝修补术,同时开展各类腹壁巨大切口疝修补,以及腹腔镜腹股沟疝修补术。
普外科特色:
科室多名医师获得温州市551人才第三梯队及温州市卫生局“双鹰计划”科研人才。本科多次承办温州市中西学会外科专业委员会学术会议及省、市级医学继教班。先后被评选为温州市青年文明号,浙江省青年文明号先进科室。
在国内外学术刊物上发表论文30余篇,其中在《中华胃肠外科杂志》发表的论著《损伤控制外科理念应用于胰十二指肠损伤的处理》获得科技进步奖,前后共有10余项省厅级、市局级科研课题立项研究;近几年联合温州医科大学等卫生单位申报了省自然基金及编写了中西医结合教材。