作为医护人员，面对疾病面对死亡你是否会有无力感，挫败感？作为家属，你是否曾经为亲人的病痛心疼无助？作为患者，你是否希望平静、不留遗憾地走完生命最后一程？生老病死是每个人都要面对的话题，面对当前医学无法治愈的疾病晚期，治或不治、如何去治，将成为每个患者和家庭必须作出的抉择。
世界卫生组织(WHO)将每年十月的第二个周六定为“世界安宁缓和医疗日”，旨在庆祝和支持安宁疗护与缓和医疗事业发展。2021年10月9号“世界安宁缓和医疗日”汉译主题为“缓和医疗，人人享有”。
缓和医疗（ palliative care）不以治愈疾病为目的，基于减少病痛，提升生活品质为目标，在病程的任何阶段皆适用，可与治愈性治疗一起进行。安宁疗护（hospice care）则包含于缓和医疗之中，适用于预期存活低于六个月的，不施行治愈性治疗、心肺复苏术与维持生命的医疗如气管切开、呼吸机等。作为一种新兴的医学理念和医疗实践，对患者和患者生命质量的重视，对患者主体性的尊重，使其呈现出与常规医疗迥异的特质，也是社会成员死亡教育的生动素材和难得契机。
缓和医疗介入的时间点没有那么“确切”，关键在于患者的需求。如果患者有需求，我们就应该介入。它在本质上是承认医学的局限性，专注改善患者生活质量。安宁缓和医疗，是在现有医疗手段之外增加了一个对患者及家属进行的全人，全家，全程，全队的照顾的“新武器”。让终末期的病人获得更加舒适，更有尊严的照顾是安宁疗护的核心；对家属的关注、帮助有时更加重要，可能会直接影响到整个医疗、护理计划。所以，安宁缓和医疗团队要具备专业的职业素质才能有效地完成任务。它关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。
缓和医疗1967年起源于英国，逐渐发展成一门独立的学科，1990年WHO首次提出缓和医疗的定义，并于2011年将定义修改为：缓和医疗是通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、心理和灵性的困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临威胁生命疾病的患者和他们家人的生活质量。缓和医疗的定义强调了症状管理、生活质量、全人照护，指出缓和医疗覆盖了疾病整个周期，而非局限于疾病终末期。2014年，世界卫生大会通过了一项具有里程碑意义的决议，呼吁所有成员国将缓和医疗作为综合治疗的一部分，在疾病早期与治愈性治疗措施共同提供。
随着老龄化社会的到来，肿瘤发病人群的升高，恶性肿瘤导致的死亡人数比重不断加大。这些疾病不仅会创造较高的死亡率,而且降低了患者的生活质量,甚至于导致医疗资源的浪费。随着癌症发生率和死亡率不断提高,晚期癌症患者治疗问题越来越受到社会关注。而医学模式的转变和人们生命质量观的更新,人们要求卫生机构不仅要提供生理上的治疗，也要提供心理、社会相关的服务。针对饱受病痛的晚期癌症患者,安宁缓和医疗显得尤为重要。
近年来，中国的安宁缓和医疗进入了快速发展时期。安宁疗护试点、安宁疗护骨干培训班、社会力量加入、主流媒体宣传、医学教育课程等迅速丰富完善了我国的缓和医疗体系。但是目前，安宁缓和医疗的相关理念、知识相对匮乏，相关工作尚未广泛开展，目前大众对理念知之甚少，在就诊中治愈性治疗的理念仍处于主导地位，死亡质量需要改善,迫切需要安宁缓和医疗理念的推广和实践。安宁缓和医疗既不让末期病人等死，不建议他们在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，更不容许他们假“安乐”之名自杀，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下让他们的最后时日尽量舒适、宁静和有尊严。
安宁疗护的适合人群
1. 须经由两位医师专业认定，病患所罹患的是无法治愈疾病，其生存期间大概不超过六个月。
2. 患者有不适症状，如伤口、身体疼痛、呼吸道或胃肠道症状等，或是有心理/精神/心灵问题须要辅导。
3. 患者与家人须了解安宁疗护的治疗是以症状缓解性或支持性治疗为主，病患或亲友愿意共同参与照顾并同意接受安宁照顾。
我们必须关注生命的质量，
一如我们关心生命的长度。
你重要，因为你是你。
你重要，即使在生命的最后一刻！
来源：北京市和平里医院
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