很多糖尿病患者经常是闻“糖”色变，看到“糖”字就退避三舍。在窗口工作中我们也经常会遇到糖尿病患者来咨询：含“糖”字的药物能否使用？

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境因素有关，可引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常，长期病程可导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症。

药名中的"糖"字多半依据其有效结构或有效成分而得名的。药名中的“糖”与糖尿病的“糖”是否有关联，必须区分该药品中的“糖”的性质和种类，分析其在体内的吸收、分布、代谢及排泄会不会最终影响糖尿病患者的血糖浓度。药名中含"糖"字的药物，有哪些是糖尿病患者可以使用呢？今天我们就来聊聊我院药剂科门诊药房中三种带“糖”的药品。

一、 硫酸氨基葡萄糖胶囊

糖尿病患者合并骨关节炎、软骨磨损等疾病时，经常会用到该药物。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，可以改善软骨细胞的修复能力，促进软骨细胞的恢复，避免骨关节炎以及软骨磨损病情的加重。目前多项研究表明，糖尿病患者口服该药物后，对患者的空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的影响相对较小，同时对糖尿病患者胰岛素的敏感性影响较小。

硫酸氨基葡萄糖胶囊虽然名称中有葡萄糖，但是里面没有葡萄糖的成分，它的辅料里有乳糖。乳糖一般不会引起血糖过高或者过低的波动。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力。

硫酸氨基葡萄糖胶囊每日最大剂量1.5g，这个剂量不会对糖尿病患者造成伤害。若有的糖尿病患者在服用该药物后血糖出现短暂的升高情况，这类患者应做好严密的血糖监测，若血糖长期不稳定，则需要到医院相关科室就诊， 必要时更换治疗方案。

二、 乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病，也可以用于治疗慢性功能性便秘。虽然乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，在肠道内不被吸收，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，但是糖尿病患者慎用。如果糖尿病患者存在便秘的情况，近期血糖比较平稳，可以在监测血糖的情况下遵医嘱使用乳果糖口服溶液，在合理控制剂量下，通常不会对血糖造成明显影响。

在治疗便秘常用剂量下，糖尿病患者可以使用乳果糖口服液。但注意，由于乳果糖口服液（100ml）除了不可吸收的乳果糖(67g)外，还有少量的可吸收的半乳糖(≤10克)，乳糖(≤6克)，它们进入体内可水解为少量的葡萄糖，所以高剂量的乳果糖口服液用于治疗肝昏迷或昏迷前期时，糖尿病患者应在监护下使用。

特别注意，对乳果糖或者药物其他成分过敏，肠梗阻、急性腹痛、半乳糖血症，以及正在服用导泻剂，不可应用乳果糖口服溶液。

三、硫糖铝口服混悬液

硫糖铝口服混悬液用于胃和十二指肠溃疡的治疗，为胃粘膜保护剂，能与溃疡或炎症处的蛋白质渗出物结合形成保护膜，同时可以吸附胃蛋白酶，中和胃酸，还有促进粘膜修复的作用。主要成分为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。本品口服后可释放出铝离子和八硫酸蔗糖复合离子，其中约5%被胃肠道吸收，主要随粪便排出，少量以双糖硫酸盐的形式自尿中排出，作用持续时间约5小时。从硫糖铝代谢动力学上看，几乎不影响血糖浓度，硫糖铝最大的不良反应为便秘。慢性肾功能不全者的血清和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。 

糖尿病患者遇到含“糖”字的药品切勿慌张，可以向医生或药师咨询，切也不可盲目使用而导致血糖升高，更不可因“恐糖症”而耽误病情。

供稿：黄园园 夏方圆